자궁내막증, 자궁선근종, 자궁내막종, 초콜릿낭종 - N80

자궁내막증, 자궁선근종, 자궁내막종, 초콜릿낭종 - N80

 

 

원인 : 그 한가지는 복강 내에 원래부터 자궁 내막세포가 될 수 있는 세포가 남아 있거나 성호르몬인 에스트로겐과

         프로게스테론에 의해 주기적인 자극을 받아서 자궁내막 세포들과 비슷하게 반응하게 된다는 주장이다.

         다른 한가지는 생리 중에 생리액이 혈액이나 임파선을 따라 복강 내로 흘러 들어간다는 주장으로 후자가 더 유력한 설로 인정되고 있다.

         정확한 원인은 밝혀지지 않았지만, 가장 유력한 가설이 제시되고 있다.

 

유별률 : * 가임기 연령 3~10%, 불임 여성 25~30%에서 발생

            * 호발 연령 - 25~40세

 

정의 :  자궁 내막증은 자궁 내막 조직(선과 기질)이 자궁외 부위에 위치하는 것으로 정의되며, 가장 빈발하는 부위는 골반 장기와 복막이다.

 

증상 : [무배란성 생리주기, 비정상적인 난포발달, 황체기 이상, 유즙분비, 생리적 출혈, 유즙 호르몬상승 등]

         [대장과 직장으로 하복부 통 혹은 요통 발생, 배뇨장애, 혈뇨 등]

         - 생리시 또는 생리직전에 수반된 동통 [통증의 분포는 다양하나 양측으로 있는 경우가 흔함]

         - 임신율의 저하

         - 내분비학적 이상

         - 골반 외 부위의 통증

         통증의 분포는 다양하나 양측으로 있는 경우가 흔함

 

진단 : 골반 내진, 진단 복강경, 혈청 표지자 검사 (CA-125), 초음파 검사 등

 

치료

  - 보존 요법 : 약물처방 ; 호르몬 억제요법 [다나졸, Gestrinone, 경구피임제제, 황체 호르몬 제제,

                    프로스타글란딘 생성 효소 억제제 ; GnRHa, 성선자극호르몬 방출 호르몬 유사제 등]

  - 수술적 요법 : 자궁 내막증 병기에 따른 복강경 수술, 보존적인 개복수술, 전자궁 적출술 시행

  - 병합 요법

 

합병증 : 자궁내막이 있으면 주위 조직과 유착이 흔히 있게 되는데, 경미한 병변에서도 장, 방광, 요관 등 과 유착이 있을 수 있다.

            월경 곤란증, 요통, 복통, 성교통, 불임 등을 합병하는 경우가 많다.

 

 

 

 * 자궁내막증, 자궁선근종, 자궁내막종, 초콜릿낭종 => 보험가입 인수기준 안내